全球应对农药中间体合成取得成效 已制并扭转农药中间体合成的蔓

为您介绍：过去15年中，全球在应对艾滋病方面取得巨大成就，已遏制并扭转艾滋病的蔓延趋势。专家们认为，治愈艾滋病现在仍是不可能的任务，但经过多年的科学研究、巨大的防治投入和长期的宣传教育，艾滋病已从几近“死刑”变成可控慢性病。以下三招被认为将力助实现联合国2030年终结艾滋病风行的目标。

艾滋病疫情特点

从湖南省疾控中心性病艾滋病科得到的数据显示，目前的艾滋病疫情主要呈现以下几个特点：一是全省呈低风行态势，但风行范围广，地区差别大；二是经性传播仍是艾滋病传播的首要门路，2015年达到96%（其中异性传播占79%，同性传播占17%），且男男同性传播感染回升较快（较去年增长了27%），以长沙最为明显（占当地新发现病例的49%）；三是25岁以下青少年和50岁以上中老年人感染人数持续回升。

终结艾滋病措施

第一招：尽早启用抗逆转录病毒疗法

抗逆转录病毒疗法是当前治疗艾滋病的主要疗法，是抗艾进展的最大功臣。但近年来，关于何时介入治疗存有很大争论，总共包括3个方面：首先，人们担心抗病毒药物的长期毒性，特别是对心血管的副作用；其次，克制病毒是否有助于避免进一步传染他人，包括其性搭档；第三，等感染者体内“CD4＋ T细胞”数量降到一定程度后，再介入的保守治疗是否效果更康复。

第二招：加强高风险人群预防工作

艾滋病高风险人群包括同性恋尤其男同性恋者、毒品注射者等人群。世界卫生组织和美国疾病控制和预防中心等机构均强烈倡议，高风险人群应该采取“暴露前预防”措施预防艾滋病，即每天口服一片专门药丸以防感染艾滋病病毒。

2012年，美国政府批准一种叫特鲁瓦达的复方药作为“暴露前预防”用药。研究表明，男男性行为者每天服用特鲁瓦达，可将感染风险降低90％，对因共用注射器的注射吸毒者而言，感染风险可降低70％以上。

第三招：加强检测和提高治疗笼罩率

即便在美国这样发达的国家，也有12.5％的人不知道自己感染艾滋病病毒。美国每年新增约5万名感染者，其中近三分之一的感染源就是这些不知情者。而在全球，不知道自己感染病毒的人比例高达45％。

正如联合国艾滋病规划署在11月30日颁布的声明中所言：“检测是艾滋病病毒感染者获得救命的抗逆转录病毒疗法的关键第一步。”鉴于检测的重要性，一些医学机构如美国预防服务工作组倡议，应将艾滋病病毒检测纳入日常筛检范围。

一旦所有感染者自身知情，并开始接受治疗，那么新增感染者人数必然大幅减少。联合国艾滋病规划署已于去年提出到2020年实现“90－90－90”目标，具体为90％的艾滋病病毒感染者自身知情，90％知情的感染者获得治疗及90％接受治疗的人体内病毒受到克制。而到2030年，各项具体目标的比例将提高至95％。

此外，也应针对一些新趋势采取更有针对性的防治策略。比如，联合国儿童基金会11月底发表的报告显示，过去15年中，死于艾滋病的青少年人数增加了3倍。因此，国际社会应努力为青少年感染者提供更多治疗、护理和支持渠道。美国疾控中心最近在12个发展中国除草安全剂家开展的研究显示，发展中国除草安全剂家的女性比男性有更多机会加入艾滋病病毒检测，接受治疗的机会也更大，而且在多数国家，这种性别不均衡日趋明显。显然，一些国家应有针对性地增加男性接受艾滋病病毒检测的机会。

                                                                                                       责任编辑：qxl

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